심한 하악 치조제 흡수를 가진 환자에서 임플란트를 이용한 가철성 국소의치로 수복한 증례

최바다; 김연주; 이재훈

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심한 하악 치조제 흡수를 가진 환자에서 임플란트를 이용한 가철성 국소의치로 수복한 증례
Implant-assisted removable partial denture for severely atrophied mandible

The Journal of Korean Academy of Prosthodontics 2019년 57권 2호 p.171 ~ 175

최바다, 김연주, 이재훈,

소속 상세정보

최바다 ( Choi Ba-Da ) - 연세대학교 치과대학 치과보철학교실
김연주 ( Kim Yeun-Ju ) - 연세대학교 치과대학 치과보철학교실
이재훈 ( Lee Jae-Hoon ) - 연세대학교 치과대학 치과보철학교실

KMID : 0362420190570020171 DOI : 10.4047/jkap.2019.57.2.171

Abstract

치조제가 심하게 흡수된 하악의 정확한 해부학적 구조를 채득하는 것은 매우 어렵다. 이 경우 보다 정확한 인상을 채득하기 위하여 수정모형 제작법을 통한 기능 인상 채득이 추천된다. 이를 위해서는 양측에 2개의 임플란트 크라운을 이용하여 적절한 고정원을 얻을 필요가 있다. 이를 통해 임플란트 피개의치에서는 불가능하였던 수정모형 제작법을 시행할 수 있다. 본 증례에서는 하악의 치조제가 심하게 흡수된 80세 여환을 하악 양측 견치 부위의 임플란트 크라운을 지대치로 한 가철성 국소의치를 이용하여 수복하였다. 가철성 국소의치의 금속구조물을 이용하여 개인 트레이를 제작하고 수정모형 제작을 위한 이차 인상을 채득하였다. 환자는 앞선 2회의 피개의치 실패 후 제작된 최종 보철물에 만족하였다. 치료 초기에 행해진 피개의치 치료에서는 부정확한 인상법에 따른 부적절한 보철물로 인해 술자와 환자 모두 만족하지 못했지만, 2개의 임플란트를 적절한 고정원으로 이용함으로써 성공적인 수복이 가능하였다.

Mandible with severe alveolar bone atrophy poses a significant challenge in terms of reproducing clinically acceptable anatomy for a removable prosthesis. To overcome this potential complication, altered cast impression technique is often recommended to capture accurate and functional gingiva tissues. It becomes possible to get proper anchors functional impression by placing 2 implants crowns which were impossible in previous implant overdenture impression technique. In this case, an 80-year old female patient with severe mandibular ridge atrophy was treated with an implant-assisted removable partial denture with two implant crowns on the canine area. An altered cast impression was taken with an individual tray on a metal framework of removable partial denture on both posterior edentulous areas. The patient was satisfied with the final prosthesis after failure of 2 previous prostheses. Clinician had a difficult time to manage disabled patient and patient were suffered with ill-fitting denture due to inaccurate impression in conventional overdenture condition. The oral rehabilitation was completed with placing 2 implants as proper anchor.