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측두하악관절의 핵자기공명영상 촬영에 관한 연구
Magnetic Resonance Imaging of the Temporomandibular Joint

치과방사선 1999년 29권 2호 p.407 ~ 410

소속 상세정보

나경수/Kyung Soo Nah

KMID : 0378219990290020407

Abstract

서론
자기공명영상은 측두하악관절의 내장증 진단에 최적의 선택영상이다. 이것은 큰 정확성을
보이므로 관절원판변위의 진단에 이용되어 오고 있으며 수소양자 영상까지 촬영가능하므로
장래에 관절원판이상 전도의 분류 그 이상의 정보를 평가할 수 있는 잠재성이 있다.
그러나 자기공명영상에 있어서의 주요한 문제는 최상의 질을 가진 영상을 얻는 것이 어렵
다는 것이다. 측두하악관절의 좋은 영상을 얻기 위해서는 표면코일과 같은 최신 기술적 진
보 뿐 아니라 술자의 기술과 경험이 필요하다. 너무나 종종 이러한 것들이 결핍되어 촬영된
영상이 진단에 적합하지 않게 된다. 이러한 사실만 아니라면, 측두하악관절의 내장증 진단에
서 자기공명영상이 조영영상이나 CT를 대치하지 못할 이유가 없다.
더욱 새로워진 하드웨어와 소프트웨어의 혁신이 지난 수년간 영상의 질을 획기적으로 개
선시켜서, 측두하악관절과 같이 작은 해부학적 부위에서 증가된 해상력과 더 나은 전체적인
영상을 제공하게 되었다.
측두하악관절의 핵자기공명영상에서 가장 많이 촬영되는 것은 스핀에코 영상이다.
Conventional spin-echo (CSE) T1-weighted sagittal-obliquqe영상이 관절원판의 내장증 진
단을 위한 개구 및 폐구위 촬영의 기본이며 또한 T2 영상을 촬영하여 관절내의 삼출액 유
무를 확인하기도하고 관상영상을 추가하여 촬영하는 것을 추천하기도 한다. 또 Fast
spin-echo techniques (FSE)도 평가되어 오고 있으며 이들 영상이 촬영의 효율성이나 진단
적인 측면에서 CSE와 필적할 만 하거나 더 낫다는 것을 보여주고 있다.
저자는 1.5 Tesla의 Magnetom Vision기종을 이용하여 측두하악관절의 스핀에코영상을 촬
영하되 T1, PD 및 T2 영상을 동시에 촬영하여 이들 영상에서 관절원판의 판독정도를 육안
적으로 등급별로 분류한 후 이들 등급간의 관절원판영상의 질을 회색도의 값으로 측정 해
봄으로써 관절원판 판독에 유리한 영상을 조사하고자 하였다.
#초록#
Purpose : To find out the best imaging parameters for the diagnosis of disc in MRI
imaging.
Materials and methods : The diagnostic quality of the disc among the T1, PD and T2
images of same patients(12 joints, 223 images) was compared by visual(Ⅰ-Ⅳ grades)
and gray level measurement(pre- and infra-discal area) method.
Results : PD images showed best results with 43.7% of the images belonging to
grade Ⅲ(good) and with statistically significant higher difference of the gray levels at
pre- and infra-discal areas. But there were no grade Ⅳ(excellent) images.
Conclusions : PD images are best method among T1, PD and T2 images in
diagnosing the disc but since there were no excellent images further imaging parameters
should be studied for better images.