서광석,
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서광석 ( Seo Kwang-Suk ) - 서울대학교 치의학대학원 치과마취과학교실
KMID : 0980220080080020101
Abstract
최근 국내에서 진정법을 시행하여 환자의 긴장을 완화시키고 불안과 공포를 최소화시켜 효과적인 치과치료를 시행하려는 노력이 증가되고 있다. 이러한 진정법은 시행 방법에 따라 경구진정법, 흡입진정법 그리고 정주진정법 등이 있을 수 있고, 진정의 깊이에 따라 일반적으로 의식하 진정, 깊은 진정 등으로 나눌 수 있다. 하지만, 어떠한 약제를 사용하고 어떠한 방법을 시행하는 지에 관계없이, 투여되는 진정약제는 환자의 호흡이 억제되고, 심혈관계 기능이 저하될 수 있기 때문에, 안정한 진정법 시행을 위하여 적극적인 환자감시가 필요하게된다.
최근 국내에서 진정법을 시행하여 환자의 긴장을 완화시키고 불안과 공포를 최소화시켜 효과적인 치과치료를 시행하려는 노력이 증가되고 있다. 이러한 진정법은 시행 방법에 따라 경구진정법, 흡입진정법 그리고 정주진정법 등이 있을 수 있고, 진정의 깊이에 따라 일반적으로 의식하 진정, 깊은 진정 등으로 나눌 수 있다. 하지만, 어떠한 약제를 사용하고 어떠한 방법을 시행하는 지에 관계없이, 투여되는 진정약제는 환자의 호흡이 억제되고, 심혈관계 기능이 저하될 수 있기 때문에, 안정한 진정법 시행을 위하여 적극적인 환자감시가 필요하게된다.
최근 환자감시를 위한 전자장비가 매우 발달하여 이전에 비해 환자감시의 용이성과 정확성이 증가되고 있다. 이러한 상황에서 감시장비의 적절한 사용과 정확한 작동 여부가 이전보다 더 중요한 부분이 되었을 뿐 아니라 감시 장비에서 보여주는 정보를 정확하게 판단하고 환자의 상태와 연관시켜 환자의 안전을 도모하는 것이 중요해졌다. 이와 함께 치과진료 및 진정법과 관련된 전문가 단체에서 진정법을 시행 받는 환자의 안전을 보장하며 또한 의료 소송의 가능성을 최소화 할 수 있는 환자감시 가이드라인을 발전시켜 왔다. 이러한 가이드라인으로 치과 진료를 위한 진정법에 널리 적용되는 것이 미국치과협회에서 발간된 가이드라인인데, 본 종설에서는 2007년도 개정된 가이드라인을 중심으로 진정법 시환자의 안전을 위한 감시방법에 대하여 살펴보고자 한다.
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