치조제 보존술과 CAD CAM을 동반한 전치부 고정성 보철물 수복 증례
이현종, 백장현,
소속 상세정보
이현종 ( Lee Hyeon-Jong ) - 경희대학교 치과병원 보철과
백장현 ( Paek Jang-Hyun ) - 경희대학교 치과병원 보철과
KMID : 1812220170010010015
Abstract
상악 중절치의 발치 후 심한 치주조직의 퇴축이 예견될 때, 술자는 환자의 요구를 면밀히 파악하여 가능한 한 심미적이면서도 기능적인 보철을 계획해야 임플란트 보철물의 경우 치간유두를 형성하는 부분에서 일반 고정성 보철물에 비하여 더 불리한 양상을 보인다. 상악전치부 보철에서는 발치 후 가공치 기저면을 자연스럽게 형성하고 심미성을 확보하여, 이 정보를 기공실에 전달하는 것이 중요하나 이 정보를 정확하게 전달하지 못한다면 최종 보철물이 술자가 의도한대로 나오지 못할 수가 있다. 가공치의 지지를 받지 못하면 순면 연조직의 형태가 변형되어 술자가 의도한 대로 인상 채득을 할 수 없게 된다. 최근 Computer aided designed and manufactured (CAD/CAM) technique이 치과계 전반에 널리 보급 되어 좀 더 쉽고 정확하게 가공치 기저면의 연조직 형태를 작업모형 정보와 함께 기공실로 보낼 수 있다. 본 증례에서는 상악 중절치의 외흡수 및 치주적인 문제로 해당 치아를 발치 후 치조제 보존술을 시행하고, 임시수복물을 통해 환자가 만족하는 기능적 심미적인 연조직 형태를 얻은 후, 이를 추가 내원 없이 작업모형으로 정확하게 옮겨 성공적인 고정성 보철물을 제작하였기에 이를 보고하는 바이다.
To obtain a well formed soft tissue structure and inter-proximal papilla is challengeable work especially on anterior fixed prosthesis. In case of anterior region, transferring the information of well formed soft tissue which could be achieved by provisional restoration to the dental laboratory is important. In particular, the information of soft tissue around pontic area should be obtained with caution. It would be easily deformed when taking a final impression without support from provisional restoration, and the final prosthesis may not come out as intended by the clinician. Recently, the computer aided designed and manufactured (CAD / CAM) technique has widely spread, and an exact information of soft tissue around pontic could be transferred using CAD/CAM. In this case, a maxillary central incisors was extracted due to external root resorption and periodontal problem and the patients were treated an three-unit fixed dental prosthesis. Well formed soft tissue structure was obtained through provisional restoration, then, the exact information of soft tissue around pontic area was acquired without another appointment. The final prosthesis was successful in function and esthetics
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